O que é apneia do sono
A apneia do sono é um distúrbio em que a respiração para ou fica muito fraca, várias vezes, enquanto a pessoa dorme. O ronco é o sinal mais conhecido. Entenda os tipos, os riscos, como é feito o diagnóstico e como é o tratamento.
Entenda
Pausas na respiração durante o sono
Na apneia do sono, a respiração para por completo (apneia) ou diminui muito (hipopneia) por pelo menos 10 segundos, várias vezes ao longo da noite. A cada pausa, o oxigênio do sangue pode cair e o cérebro desperta rapidamente para retomar a respiração, quase sempre sem a pessoa perceber.
O resultado é um sono fragmentado, que não descansa. Muita gente só descobre o problema quando alguém da família comenta sobre o ronco alto ou as pausas na respiração.
É um problema comum: num estudo feito com adultos da cidade de São Paulo, cerca de um terço dos participantes que passaram pela polissonografia teve diagnóstico de apneia obstrutiva do sono.
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A fisioterapeuta Ana Cláudia explica
Por que tratar
O que a apneia do sono pode causar
Sem tratamento, a apneia do sono atrapalha o dia a dia e está associada a problemas de saúde, principalmente do coração e da circulação.
No dia a dia
- Sonolência e cansaço durante o dia
- Dificuldade de concentração e de memória
- Irritabilidade e alterações de humor
- Mais risco de acidentes, inclusive ao dirigir
Na saúde do coração
- Pressão alta
- Arritmias, como a fibrilação atrial
- Doença das artérias coronárias
- Insuficiência cardíaca e AVC
Tipos
Quais são os tipos de apneia do sono
Apneia obstrutiva do sono
É o tipo mais comum. Durante o sono, os músculos da garganta relaxam além do normal e a passagem do ar se estreita ou se fecha, mesmo com o corpo fazendo força para respirar. O ronco costuma vir junto.
Apneia central do sono
Acontece quando o cérebro deixa de mandar, por alguns segundos, o comando para os músculos da respiração. Não há esforço para respirar durante a pausa.
Apneia mista
É a combinação dos dois tipos: a mesma pausa começa como central, sem esforço para respirar, e termina como obstrutiva.
Diagnóstico
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico é feito pelo médico, com base nos sintomas e no exame do sono: a polissonografia. Ela registra a respiração e a oxigenação durante a noite e conta quantas pausas acontecem por hora de sono, o chamado índice de apneia e hipopneia (IAH).
Em adultos, de 5 a 14 eventos por hora indicam apneia leve, de 15 a 29 moderada e 30 ou mais, grave. Questionários ajudam a levantar a suspeita, mas não substituem o exame.
A Sonofisio faz a polissonografia domiciliar tipo 3, com o ApneaLink Air da ResMed: você dorme em casa e devolve o equipamento no dia seguinte.
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Tratamento
Como é o tratamento
O tratamento é indicado pelo médico, de acordo com o tipo e a gravidade da apneia. O mais usado é o CPAP: um aparelho que manda ar com pressão por uma máscara e mantém a passagem do ar aberta durante o sono. Em alguns casos o médico indica o BIPAP, que trabalha com duas pressões.
O resultado depende do uso todas as noites, a noite inteira. Por isso a adaptação faz tanta diferença: um fisioterapeuta especializado orienta a escolha do aparelho e da máscara, ensina o uso e ajuda a resolver as dificuldades dos primeiros dias.
Na Sonofisio, quem aluga ou compra o aparelho recebe o acompanhamento de adaptação sem custo, inclusive à distância.
Animação
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Dúvidas
Perguntas frequentes sobre apneia do sono
Referências
- Epstein LJ, et al. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med. 2009;5(3):263-276. doi.org/10.5664/jcsm.27497
- Kapur VK, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
- Patil SP, et al. Treatment of adult obstructive sleep apnea with positive airway pressure: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2019;15(2):335-343. doi.org/10.5664/jcsm.7640
- Yeghiazarians Y, et al. Obstructive sleep apnea and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2021;144(3):e56-e67. doi.org/10.1161/CIR.0000000000000988
- Tufik S, et al. Obstructive sleep apnea syndrome in the Sao Paulo Epidemiologic Sleep Study. Sleep Med. 2010;11(5):441-446. doi.org/10.1016/j.sleep.2009.10.005
- National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Sleep apnea. www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea
Conteúdo informativo. Não substitui a consulta: o diagnóstico e a indicação de tratamento são feitos pelo médico.
