Alugar ou comprar CPAP: como decidir

Alugar CPAP costuma ser a melhor escolha para quem está começando o tratamento, tem dúvida se vai se adaptar ou não quer cuidar da manutenção. Comprar faz mais sentido para quem já tem a pressão definida, conhece o equipamento e não tem dúvida da eficácia. Nos dois casos, é preciso ter o diagnóstico de apneia do sono e a indicação médica.

Não existe resposta certa para todo mundo. A decisão depende do momento do tratamento, da sua experiência com o aparelho e de quanto você quer se envolver com a manutenção. Abaixo estão os critérios que ajudam a escolher.

O que vem antes da escolha

O CPAP é um tratamento indicado pelo médico depois do exame do sono. O laudo mostra se há apneia obstrutiva e qual a gravidade, e o médico define o tipo de aparelho e a pressão, ou indica um aparelho automático, que ajusta a pressão sozinho.

Se você ainda não fez o exame, pode começar pela polissonografia domiciliar. Você dorme em casa com os sensores e devolve o equipamento no dia seguinte. Só com o laudo e a indicação médica faz sentido alugar ou comprar o aparelho.

Por que o começo do tratamento pesa na decisão

A apneia do sono é tratada como uma condição crônica. A diretriz da Academia Americana de Medicina do Sono (AASM) sobre cuidado de longo prazo recomenda abordá-la com acompanhamento contínuo e multidisciplinar, e reforça que o acompanhamento é especialmente importante nas primeiras semanas de uso do CPAP.

Esse começo costuma definir o resto. Uma revisão sobre adesão ao CPAP mostra que o padrão de uso se estabelece cedo, na primeira semana, e ajuda a prever o uso no longo prazo. Em outro estudo, o uso do aparelho nos três primeiros dias ajudou a prever o uso após 30 dias.

Nessa fase, ajustes são comuns. Pode ser preciso trocar o tipo ou o tamanho da máscara, regular o umidificador ou rever a pressão com o médico. Em alguns casos, o médico muda até o tipo de aparelho: a diretriz da AASM sobre ajuste da pressão prevê, por exemplo, que quem fica desconfortável ou não tolera pressões altas no CPAP pode experimentar o BIPAP. Entenda a diferença em CPAP ou BIPAP.

Por isso, quem ainda não sabe como vai se sair costuma ganhar flexibilidade começando pela locação.

Quando alugar faz mais sentido

• Você vai usar CPAP pela primeira vez e tem dúvida se vai se adaptar.
• Quer testar o aparelho e a máscara no dia a dia antes de decidir.
• O médico ainda está acompanhando a resposta ao tratamento nas primeiras semanas.
• Prefere não se preocupar com a manutenção do equipamento.

Quando comprar faz mais sentido

• Você já usa CPAP e conhece bem o funcionamento do aparelho.
• A pressão já está definida pelo médico.
• Já encontrou uma máscara confortável, que veda bem.
• Não tem dúvida da eficácia do tratamento no seu caso.

Locação e compra lado a lado

• Flexibilidade: na locação, fica mais simples rever o aparelho ou a máscara se a indicação mudar durante a adaptação. Na compra, a escolha já precisa estar bem definida.
• Manutenção: na locação, você se preocupa menos com o cuidado técnico do equipamento. Na compra, a conservação e as revisões passam a ser sua responsabilidade.
• Posse do aparelho: na compra, o aparelho é seu e acompanha você pelo tempo que o tratamento durar. Na locação, ele é devolvido ao fim do período combinado.
• Segurança na decisão: alugar dá tempo para conhecer o tratamento na prática. Comprar é mais tranquilo quando você já sabe que o CPAP funciona bem para você.

Uma coisa não exclui a outra. Dá para começar pela locação, ganhar confiança no uso e, quando o tratamento está ajustado, decide comprar o aparelho. O importante é que a decisão acompanhe o seu momento, e não o contrário.

Alugar é um bom jeito de começar; comprar é um bom jeito de seguir quando o tratamento já está ajustado.

Perguntas para fazer a si mesmo

• Já usei CPAP antes ou vai ser a primeira vez?
• Minha pressão está definida ou ainda está em avaliação?
• Já sei qual máscara funciona para mim?
• Quem vai cuidar da limpeza, das peças e das revisões do aparelho?
• Tenho alguém para me orientar se algo incomodar?

Se a maioria das respostas aponta para incerteza, a locação tende a ser o caminho mais tranquilo. Se você já tem tudo isso resolvido, a compra pode ser a escolha natural.

O que não muda: o acompanhamento

Alugando ou comprando, o apoio no início faz diferença. A diretriz da AASM de 2019 recomenda educação sobre a apneia e o aparelho ao iniciar o tratamento e sugere ajuda para resolver problemas nesse período. Uma revisão Cochrane com 41 estudos mostrou que intervenções comportamentais aumentam o uso do CPAP em comparação com o cuidado habitual, e que intervenções de apoio também aumentam o uso, de forma mais modesta.

Na Sonofisio, quem aluga ou compra o aparelho recebe, sem custo, o acompanhamento de adaptação com fisioterapeuta: orientação para usar o aparelho e a máscara, ajuda para usar fora de casa e ajustes quando necessário. Em muitos aparelhos, a fisioterapeuta acompanha os dados de uso à distância. Veja como funciona em adaptação e acompanhamento.

Cuidados em qualquer caso

• Use o aparelho todas as noites e não altere a pressão por conta própria.
• Limpe a máscara, o tubo e o reservatório de água conforme o manual do fabricante.
• Se a boca ficar seca, veja dicas em boca seca com CPAP.
• Se a máscara marcar ou machucar o rosto, leia máscara de CPAP machucando.
• Leve suas dúvidas e os dados de uso às consultas de retorno.

Para ver aparelhos, máscaras e acessórios, consulte o catálogo.